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Por lo expuesto, CORMIN Cía. Ltda. advierte al usuario que gran parte de la información publicada en esta sección está dirigida de manera específica a los profesionales de la salud para que el uso de los medicamentos sea el adecuado.

Cortiprex comprimidos


Descripción

 

  • PRINCIPIO ACTIVO: Prednisona
  • CATEGORÍA: Glucocorticoide 

Presentación:
Cortiprex 20mg comprimidos recubiertos. Caja x 20
Cortiprex 20mg/5ml suspensión oral. Frasco de 60ml.con jeringa dosificadora

Acción:

En dosis fisiologicas, los corticoides se administran para restablecer la deficiencia hormonal endogena. En dosis mayores los  glucocorticoides disminuyen la inflamación estabilizando la membrana lisosomal del leucocito, previenen la liberación de hidrolasas desde los leucocitos, inhiben la acumulación de macrofagos en areas inflamadas, reducen la adhesión de leucocitos al endotelio capilar, reducen la permeabilidad de la pared capilar y la formación de edema, antagonizan la histamina y la liberación de quinina de los substratos; reducen la  proliferación de fibroblasto y la deposicion de colageno.

Ocasionan una supresión de la respuesta inmune por una reduccion del volumen y actividad del sistema linfatico, produciendo linfocitopenia, disminuyendo la inmunoglobulina  y el paso de complejos inmunes a traves de la membrana basal.

Los glucocorticoides prolongan el tiempo de vida de eritrocitos y plaquetas, producen neutrofilia y eosinofilia; promueven el catabolismo de proteinas de proteinas, la gluconeogenesis y redistribucion de la grasa desde la periferia a areas centrales del cuerpo.

En dosis farmacologicas, los glucocortcoides suprimen la liberación de corticotropina (ACTH) desde la pituitaria, por lo tanto, cesa la secrecion de corticoides endogenos (insuficiencia adrenocortical secundaria).  


Indicaciones:

Antiinflamatorio e inmunosupresor indicado en desordenes endocrinos, respiratorios, hematologicos y reumaticos. Es tambien utilizado en enfermedades dermatologicas, neoplasicas, y del colageno, en tratamientos de alergias y de otros desordenes en que el uso de glucocorticoides adrenales es beneficioso. 

Posologia:

  • La dosis de Prednisona es variable y dependera de la enfermedad a tratar y la respuesta clinica otenida
  • La dosis oral pediatrica es usualmente 2mg/Kg cada 24 horas divididas cada 6 a 8 horas o en una sola dosis diaria.
  • Dosis usual en adultos: 5-60mg como dosis inicial, dividida cada 12 o 6 horas.
  • Esta dosis se mantiene por 1 – 2 dias y luego se disminuye hasta una dosis de manutención adecuada. 


Precauciones:

Usar con precaucion en pacientes con psicosis, psiconeurosis severa o inestabilidad emocional, ya que pueden ser agravadas por corticoesteroides.

Prednisona usarla cuidadosamente en colitis ulcerativa no especifica, abscesos, u otras infecciones piogenicas, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, antecedentes de ulcera peptica, hipertensión, enfermadad cardiaca congestiva, diabetes, insuficiencia renal cronica, uremia y osteoporosis.

Una terapia con corticoesteroides puede incrementar el riesgo de desarrollar tuberculosis en pacientes con test PPD positivo.

Se sugiere una terapia alternativa y una supresión gradual del corticoide, para minimizar los efectos adversos

La terapia con corticoidesteroides puede incrementar el riesgo de desarrollar infecciones serias o fatales en individuos expuestos a enfermedades virales, como la varicela.

Observar cuidadosamente el crecimiento y desarrollo de infantes y niños cuando es indicado un corticode por periodos prolongados. Altas dosis de glucocorticoides en niños pueden causar una pancreatitis aguda.

Pueden desarrollarse en niños durante la terapia con corticosteroides, un incremento de la presion intracraneal, causando papiloedema, paralisis del nervio oculomotor o abeductor, disminución de la vision y cefalea.

Los Glucocorticodes han demostrado provocar daño fetal cuando se administran a embarazadas (fisura palatina, nacimientos de fetos muertos,  abortos espontaneos, nacimiento prematuro, insuficiencia placentaria y retraso en el crecimiento intrauterino). Este fármaco se distribuye en la leche, por lo que puede causar daño al lactante. 

Contraindicaciones:

En pacientes con infecciones sistemicas de origen fungico, Pacientes con hipersensibilidad a algun otro corticoide.

Reacciones Adversas:

 

Al administrar por períodos prolongados y/o en dosis altas pueden presentarse:

  • Insuficiencia adrenocortical
  • Susceptibilidad incrementada a infecciones.
  • Efectos oculares (cataratas subcapsular, daño del nervio óptico e incremento de la presión intraocular).
  • Efectos sobre el músculo esquelético (dolor muscular o debilidad, osteoporosis, fracturas patológicas de los huesos largos).
  • Alteraciones electrolíticas (retención de sodio, pérdida de postasio).
  • Efectos endocrinos (síndrome de cushing, amenorrea, hiperglicemia).
  • Efectos gastrointestinales  (náuseas, vómitos, anorexia, diarrea o constipación, distensión abdominal, pancreatitis, irritación  gástrica, esofagitis ulcerativa).
  • Efectos sobre el sistema nervioso central (depresión, ansiedad, insomnio, neuropatía isquémica ).
  • Efectos dermatológicos (atrofia y adelgazamiento de la piel, hirsutismo, eritema facial, equimosis, estrías, pequetias).

 

Interacciones Farmacologicas:

Drogas como barbitúricos, fenitoina y rifampicina, pueden incrementar el metabolismo de glucocorticoides, debido a que son inductores de enzimas hepaticas. Por lo tanto, el uso concomitante requerira un ajuste de dosis.

La administración concomitante con drogas ulcerogenicas como la indometacina puede incrementar el riesgo de ulceración gastrointestinal.

Diureticos depletores de potasio y otras drogas que repletan potasio (anfotericina B) pueden incrementar el efecto de los glucocorticoides de disminuir el potasio serico.

Interaccion entre glucocorticoides y agentes anticolinesterasicos pueden producir severa debilidad en pacientes con miastemia gravis. 

 


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