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Por lo expuesto, CORMIN Cía. Ltda. advierte al usuario que gran parte de la información publicada en esta sección está dirigida de manera específica a los profesionales de la salud para que el uso de los medicamentos sea el adecuado.

Diclofenaco


Descripción

  • PRINCIPIO ACTIVO: Diclofenaco sódico          
  • CATEGORIA: AINE, Derivado fenilacético

Presentación:
  • DICLOFENACO LCh  25 mg: Caja con 20 comprimidos
  • DICLOFENACO LCh  50 mg: Caja con 10 comprimidos

Acción:

Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, la cual resulta en una inhibición de la formación de precursores de prostaglandinas y tromboxanos a partir del ácido araquidónico. De esta forma, proporciona el alivio de los síntomas, pero no altera el curso de la enfermedad reumática, reduce la fiebre, la inflamación y el dolor agudo.


Indicaciones:

  • Enfermedades reumáticas: artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, artritis gotosa.
  • Tratamiento del dolor somático leve a moderado, especialmente cuando además, se desea una acción antiinflamatoria, Ej.: Dolor dental, obstétrico, o cirugía ortopédica y en el alivio del dolor  músculo-esquelético.

Posología:
  • Los comprimidos recubiertos no deben masticarse; deben ingerirse, de preferencia durante o inmediatamente después de las comidas.
  • La dosis total diaria no debe exceder los 150 mg. 
  • Artritis reumatoide, osteoartritis: 50 mg 3 veces al día.
  • Otras condiciones inflamatorias dolorosas: 50 mg, dos veces al día.  

Precauciones:
  • Diclofenaco debe administrase con precaución y bajo supervisión en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal.
  • En aquellos pacientes que sufren de sangramiento gastrointestinal o úlcera péptica se debe evaluar el beneficio potencial y el riesgo posible de administrar la droga.  La administración concomitante con corticoides puede potenciar el riesgo de ulceración gastrointestinal.
  • Diclofenaco debe administrarse con precaución en pacientes que reciban tratamiento con anticoagulante, ya que la droga puede inhibir la función plaquetaria.
  • Se debe tener cuidado, además, en administrar a pacientes que presentan falla cardiaca, hipertensión u otras condiciones asociadas a retención de líquido ya que algunos pacientes han presentado edema periférico. 
  • Se sugiere administrar con precaución en pacientes que sufran de Lupus eritematoso sistémico ya que se han observado efectos adversos serios a nivel del sistema nervioso central (Ej. Meningitis aséptica) y una posible activación del Lupus eritematoso.
Contraindicaciones:
  • Diclofenaco está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la droga. 
  • En pacientes que han desarrollado asma, urticaria u otras reacciones de hipersensibilidad al administrar aspirina u otros analgésicos-antiinflamatorios no esteroidales.
  • Ulceras gastroduodenal en evolución, insuficiencia renal y/o hepática severas.

Reacciones Adversas:
  • Efectos Gastrointestinales: náuseas, diarrea, constipación, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, melena, vómitos, estomatitis, cambios en el apetito, sequedad de la boca y las mucosas, pancreatitis (con o sin hepatitis). Sed, colitis, ulceración del colon raramente se han registrado durante la terapia con Diclofenaco. Ulcera péptica, sangramiento gastrointestinal y/o perforación se ha producido en menos del 1% durante los primeros meses de terapia.
  • Efectos renales: daño en la función renal, azotemia, proteinuria, falla renal aguda, nefritis intersticial, síndrome hepático, nitrógeno ureico sérico y proteínas séricas incrementadas y necrosis papilar renal.
  • Efectos hepáticos: reacciones hepáticas severas, entre las que se incluyen ictericia, hepatitis asintomática, hepatitis aguda, hepatitis crónica activa, necrosis hepatocelular, colestasis.
  • Reacciones dermatológicas: rash, prurito, urticaria, eczemas, dermatitis, alopecia, fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme y púrpura alérgica.
  • Reacciones de sensibilidad: anafilaxis, hinchazón de labios, lengua, párpados, faringe o laringe, urticaria, asma, broncoespasmo, edema de laringe, disnea, neumonitis eosinofilica y angioedema.
Interacciones Farmacologicas:
  • No se recomienda la administración conjunta de diclofenaco con aspirina por competencia de los sitios de ligadura. No se han demostrado interacciones entre diclofenaco y anticoagulantes tipo warfarina. Sin embargo, debido a las interacciones observadas con otros AINEs y al rol importante de las prostaglandinas en la hemostasia y sobre la función plaquetaria, se sugiere que la administración conjunta de estas dos drogas deba ser monitoreada
  • La administración conjunta  con digoxina, metotrexate y ciclosporina puede incrementar la nefrotoxicidad de estas drogas por afectar la síntesis de prostaglandinas de origen renal. El diclofenaco disminuye la depuración renal del litio e incrementa sus concentraciones plasmáticas por lo cual puede desarrollarse toxicidad al litio. El diclofenaco puede alterar la respuesta de los pacientes diabéticos a la insulina o a agentes hipoglicemiantes. El diclofenaco puede inhibir la actividad de los diuréticos. Cuando es administrado conjuntamente con diuréticos ahorradores de potasio se puede asociar con un incremento de potasio.

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